内控不到位频繁受罚，上半年净利润腰斩，华海保险将如何突围

华海财产保险股份有限公司2023年上半年净利润、基本每股收益均同比大幅“腰斩”。

7月28日，华海财产保险股份有限公司（以下简称“华海保险”）发布的2023年第二季度偿付能力报告摘要显示，该公司今年上半年实现保费收入10.56亿元，较去年同期的10.98亿元减少4231.94万元；实现净利润1854万元，较去年同期的3877.34万元减少2023.34万元，同比大幅下滑52.18%；实现基本每股收益0.0155元，较去年同期的0.03元减少0.0145元，同比大幅下滑48.33%。

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澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者梳理公开信息发现，因内控管理及执行不到位，华海保险频繁通过虚列业务及管理费、虚挂中介业务等方式套取费用，并因此多次受到监管部门处罚，2023年二季度，其综合成本率已飙升至99.00%。此外，华海保险还存在总经理长期缺位、车险理赔服务综合排名持续掉队、内部员工制造73起虚假理赔案件骗保379.70万元等问题。

未来，保费收入目前“止步不前”的华海保险将如何突围？

综合成本率飙升至99% 频繁违规套取费用

华海保险官网显示，该公司于2014年12月正式开业，注册地位于山东省烟台市，注册资本12亿元，法定代表人为赵小鸣，主要股东是沿海地区和海洋领域实力雄厚的实体企业，是一家全国性、综合性财产保险公司，目前在山东、青岛、河南已开设3家省级分公司。

然而，华海保险发布的2023年第二季度偿付能力报告摘要披露，华海保险今年上半年的综合成本率已高达98.05%，超过去年同期的97.25%。值得注意的是，该公司的综合成本率今年二季度仍在上升，进一步攀升至99.00%，面临着亏损的危机。

公开信息显示，综合成本率包括综合赔付率和综合费用率，是衡量保险公司盈利能力强弱的重要标准，综合成本率越低说明盈利能力越强。多年来，综合费用率过高一直是保险行业的“顽疾”之一，有保险公司通过虚构中介业务等方式套取费用，这也是监管部门处罚的一个重点。

此前，原银保监会在推动财产保险业高质量发展三年行动方案（2020-2022年）实施的关键时刻，于2021年发布《关于推动财产保险专业化、精细化、集约化发展的指导意见》，明确监管目标为到2023年“行业经营成本明显下降，综合费用率较2020年底降低10个百分点以上”。而据公开报道，统计数据显示，2020年底财险公司的综合费用率为37.56%，这意味着到2023年底财险公司综合费用率至少要降到27.56%以下。

然而，华海保险2023年第二季度偿付能力报告摘要显示，到了2023年，华海保险上半年的综合费用率却为29.82%，第二季度更是高达30.20%，距离监管要求还有一定的差距。

青岛银保监局公布的行政处罚信息显示，2023年2月份，华海保险青岛分公司因虚列业务及管理费、直销业务虚挂中介套取费用、违反内部规定承保交强险业务，被青岛银保监局处以警告并罚款38万元处罚。

公开信息还显示，此前，华海保险潍坊中心支公司利用保险代理人虚构保险中介业务套取费用，虚列服务费、印刷费、广告费、业务宣传费和防预费等科目费用，被潍坊银保监分局处以罚款41万元处罚，该公司时任总经理曹景健被处以警告并罚款8万元处罚。

华海保险滨州中心支公司虚列防预费、业务宣传费、非单证印刷费等科目费用33笔、金额99万元，被滨州银保监分局处以罚款21万元处罚，该公司时任总经理宋秀珍被处以警告并罚款4万元处罚。

华海保险枣庄中心支公司在业务及管理费科目下虚假列支行政办公费用、电子设备费、防预费、广告费、印刷费，被枣庄银保监分局处以罚款20万元处罚。

总经理空缺4年多 员工制造73起假案骗保

华海保险2023年第二季度偿付能力报告摘要显示，截至今年第二季度末，华海保险的高级管理人员共有5名，分别是副总经理刘子良、副总经理冯明昌、总经理助理彭新刚、审计责任人方慎言、总精算师罗百文，总经理一职仍旧空缺。

公开报道显示，自华海保险原总经理姜南于2019年6月份被银保监会撤销任职资格后，该公司曾指派总经理助理、总精算师史翔先后担任经营管理临时负责人、副总经理（主持工作），后又于2021年短暂指派副总经理刘子良为临时负责人，但该公司一直没有正式任命新一任总经理，其总经理职位至今空缺了4年多。

3月10日，华海保险官网发布的关于行政处罚有关情况的信息披露公告显示，该公司被查获存在临时负责人超期履职、内控管理及执行不到位导致出现虚假理赔案件、编制虚假财务和业务资料等多项违法违规行为。山东银保监局对华海保险处以责令改正、警告并罚款80万元处罚；对3名相关责任人处以警告并合计罚款22万元处罚。

经山东银保监局调查，华海保险在部分案件理赔过程中理赔管控、收付费控制、信息系统控制不严，内控管理及执行不到位，致使发生多起员工虚假赔案。2016年4月至2019年1月期间，华海保险员工侯某某伙同孙某某共同制造虚假赔案51件，骗取赔款共计239.49万元。2018年6月至2021年3月期间，孙某某个人制造虚假赔案22件，骗取赔款共计140.21万元。华海保险上述73起虚假理赔案件骗保金额共计379.70万元。

与此同时，华海保险的车险理赔服务综合排名也在持续掉队。山东省保险行业协会公布的《山东省财险公司车辆保险理赔服务综合测评结果表》显示，2022年第四季度华海保险的车险理赔服务得分仅有89.95分，排名第32名。而此前在2020年第四季度，华海保险车险理赔服务以103.36的总分高居排行榜第5名。短短两年时间，华海保险的车险理赔服务综合排名下降了27名。

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